协和医院感染与肿瘤多学科团队为患者研讨最佳救治方案
患者刘先生（化名）是一位多年的淋巴瘤患者，去年底肿瘤复发，开始在协和医院接受新一轮治疗。7月底放疗结束，各项指标得到缓解，但免疫力仍处于较低水平。8月初，刘先生处于骨髓抑制恢复阶段，住院期间家属带来一个从冰箱里拿出的梨，削皮之后给他吃。刚吃下不久，刘先生便开始频繁腹泻腹痛。两天后他出现高热，伴畏寒寒战。家属回忆说：“这个梨放了好几天，摸着都发软了，但是想着是从冰箱冷藏保鲜层里拿出来的，又削了皮，觉得不会有事，就给他吃了。”
血培养结果令人吃惊，竟然是单核李斯特菌感染。赵雷教授介绍，在低温环境下，该菌易大量繁殖，因此又叫“冰箱杀手”，是一种细胞内寄生的致病菌。它可耐受巴氏消毒，其感染死亡率为13%—34%，远高于其他食源性病原菌，被世界卫生组织定义为全球四大食源性病原菌之一。
由于刘先生刚经过一轮放疗，原本就免疫力低下，结果病情进展迅速，反复高热，炎症指标及铁蛋白显著升高，出现噬血倾向。其间，患者一度高热超过40℃，血培养阳性报警时间3.8小时，降钙素原显著升高超过正常值10倍以上，这意味着刘先生已经出现全身感染，有败血症表现，情况危急。
病房医生当即请协和医院感染与肿瘤多学科（MDT）团队会诊，迅速展开救治。所幸介入及时，刘先生高热很快得到控制，病情转危为安。
李斯特菌属于条件致病菌，可以通过被污染的食物，经过消化道、眼睛、破损的皮肤和黏膜进入人体造成感染，李斯特菌引起的中毒多发生在夏秋季。赵雷教授介绍，对于健康的成年人来说，李斯特菌致病力有限，通常在进食受李斯特菌污染的食物后3—70天（一般为21天）出现腹泻、恶心、呕吐、发热、头痛、肌肉痛等症状。
“对于免疫力低下者，李斯特菌非常危险。”赵雷教授说，肿瘤、器官移植、糖尿病、慢性肝脏疾病及长期接受肾上腺皮质激素治疗者等，皆为易感人群。特别是肿瘤患者由于原本体质较弱，一旦治疗不及时，死亡率不是一般腹泻痢疾可比。新生儿、老年人、妊娠女性等特殊人群，冰箱冷藏食品也尽量不要直接食用。
赵雷教授提醒，这种病菌不耐高温，只要食用前将食物充分加热，70℃以上高温加热5分钟就可杀灭李斯特菌。
九广网版权与免责声明
1、凡本网注明“九广网讯”的所有作品，版权均属于九江广播电视报社，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：九广网”。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。
2、凡本网注明“来源：XXX（非九广网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。本网转载其他媒体之稿件，意在为公众提供免费服务，不授权任何机构、媒体、网站或个人从本网转载、截取、复制和使用。如稿件版权单位或个人不想在本网发布，可与本网联系，本网视情况可立即将其撤除。
3、如因作品内容、版权和其它问题需要同本网联系的，请在30日内进行。
※联系方式：九广网 电话：0792-8133378
会员投稿
手机版
| 健康养生频道
