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九江广电全媒体记者 程浩然
本期科普专家
九江市第一人民医院消化内一科副主任医师，九江市第一人民医院内科规培基地教学主任，现任江西省医学会消化病分会青年委员，江西省中西医结合学会肝病专业委员会委员，江西省中西医结合学会消化系统疾病专业委员会委员，中国民族卫生协会消化内镜分会分级诊疗委员，中国中西医肠病联盟委员，九江市医学会消化内镜专业委员会委员等。赣南医学院、九江学院兼职副教授，曾在上海复旦大学附属中山医院进修学习，擅长于急性胰腺炎、消化道出血、肝硬化、肝性脑病、消化性溃疡、功能性胃肠病、胃食管反流病、炎炎症性肠病等消化系统疾病的诊断和治疗。胃肠镜检查及内镜下超级微创治疗技术熟练，擅长消化道早癌筛查、内镜下精准食管胃底静脉曲张断流术（ESVD）、超声内镜检查及内镜下黏膜切除术（EMR）、粘膜下剥离术（ESD）、内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)、贲门失弛缓的括约肌切开术（POEM）以及消化道息肉切除术等多项内镜下检查及治疗。
中国的酒文化有数千年的悠久历史，春节期间亲朋好友聚会，饭桌上活跃气氛少不了酒来助兴。人人都知道喝酒伤身，但喝酒对身体到底有哪些危害呢？适量饮酒可以吗？怎样喝酒可以减少对身体的伤害呢？为此，记者邀请了九江市第一人民医院消化内一科的李翠红医师，为大家答疑解惑，让大家充分认识饮酒的利弊，正确对待传统饮酒文化。
消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠及以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺、肝脏和胰脏。消化系统是人体八大系统之一。
喝酒伤身最伤胃，严重者可能引起急性上消化道出血，严重者危及生命。临床数据显示，胃出血的平均致死率高达10%！酒的主要化学成分乙醇，它具有较强的亲脂性和溶脂性。酒精进入人体达到一定剂量时，会导致胃黏膜缺血、缺氧直至坏死，还会引起不应进入黏膜中的H+离子逆流，损伤胃黏膜上皮细胞，加重胃黏膜的损伤，轻则导致糜烂，重则溃疡，甚至胃出血、穿孔。大量的乙醇能引起黏膜下的血管扩张，减缓血流速度，血管通透性增加，从而发生出血。同时局部会产生大量炎性介质，增加出血风险。
酒精在体内90%以上是通过肝脏代谢的，其代谢产物及它所造成的肝细胞代谢紊乱，是引起酒精性肝损伤的主因。据研究，正常人平均每天喝下40克-80克酒精，10年即可出现酒精性肝病。如果平均每天喝下160克，8-10年就可发生肝硬化。酒精对肝有直接的毒性作用，而且酒精还会干扰脂类、糖类和蛋白质等营养物质的正常代谢，同时影响肝脏解毒功能。长期饮酒过量会导致脂肪肝、酒精性肝炎、肝硬化等。
酒精的代谢过程：
①酒精即【乙醇】，首先在乙醇脱氢酶的作用下分解为【乙醛】；
②在乙醛脱氢酶的作用下，分解为没有毒性的【乙酸】。
大多数人体内乙醇脱氢酶的活性较高，因此能很快完成第一步代谢。然而，大约有1/3的中国人有乙醛脱氢酶基因缺陷，无法正常降解乙醛，因而会使大量乙醛滞留在体内。乙醛会使血管舒张，“喝酒脸红”就是这么来的，同时饮酒者还会觉得有恶心、心动过速等神经系统症状。所以说，对于喝酒脸红的人而言，危险系数更高，不碰较好。
节假日亲朋好友聚会，不自觉多吃些，而且相对比较油腻，加上饮酒后，最需要警惕胰腺炎。胰腺是人体第二大消化腺体，位于上腹部胃和肝脏的后方。急性胰腺炎是多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应，重点提示它可以消化自身组织。主要临床表现为腹痛、恶心呕吐、发热、黄疸，甚至引起休克。急性胰腺炎发病率在过节期间最高，尤其重症胰腺炎的病死率可达39%。如果发现有以下临床表现，需要紧急来医院！
急性胰腺炎的典型症状为急性发作的持续性上腹部剧烈疼痛，常向背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐，且呕吐后疼痛不缓解，部分患者可出现心动过速、低血压、少尿等休克表现。急性胰腺炎可并发一个或多个器官功能障碍，死亡率随着器官损伤数量而急剧增高。
急性胰腺炎治疗不仅难度大而且费用昂贵，尤其重症胰腺后可以损伤多器官。在临床治疗上尽管有抑酸、抑制胰酶分泌的药物可以救治，但严重影响生活质量。
饮酒除了上述损伤外，同时也和消化道肿瘤密切相关，包括口咽喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、结直肠癌。即便少量饮酒或酒精饮料，也会增加患癌风险。酒精本身虽然不是一种致癌物质，但是酒精代谢产物中的乙醛却是一级致癌物，它可以直接与DNA结合，导致DNA突变，甚至导致染色体变异。需要注意的是，饮酒伤害是可以累积的，也就是说随着饮酒时间及量的增加，DNA的损害会逐渐累积，到达一定数量后才可能导致癌变。其次酒精也能够刺激细胞，产生大量的氧自由基，不仅会加速衰老，刺激炎症的发生，还可能导致基因突变，可引起基因癌变。
还有研究发现，一次性摄入过多酒精时，会在一定程度上影响内分泌系统的循环和血液的正常功能，还会刺激内分泌的器官，出现激素水平失调的症状。
首先定义大量、少量的区别。 大量饮酒（>60克/天，每天饮用超过6杯酒精饮料）——导致了34.64万例新发癌症病例；
有风险的饮酒（每天20-60克，每天饮用2-6杯酒精饮料）——导致了29.18万例新发癌症病例；
适量饮酒（<20克/天，相当于每天最多饮用2杯酒精饮料）——导致了全球超过10万例的癌症新发病例；
即使每天饮酒量小于10克，也造成了4.13万例癌症的发生。
有研究机构发现，在缺血性心脏病和中风的病例中，虽然适度饮酒降低了发病风险，但是却增加了死亡率。统计学数据显示，适度饮酒除了延缓衰老外，它增加了各种癌症、感染性疾病、早产并发症和受伤等10余项疾病或健康状况的发生风险。《柳叶刀》早就说了，酒精的安全摄入量是：零！因此适度饮酒是弊大于利。
1.稀释酒精浓度，也就是喝低度酒，或者喝酒时多喝水，这是因为酒精是靠被动扩散穿过生物膜的。当浓度降低时，其吸收速率减慢；
2.喝酒的时候一定要同时进食，在进食状态下，肝脏中的ADH量会增加，而且果糖可以增加NADH转化为NAD+所需的底物；
3.在喝酒间隙多喝温白开，可以加速酒精从尿液排出，减少肝脏的负担。
4.喝酒的时候尽量慢下来，不要混酒喝，因为不同酒的成分和含量不同，相互混合后很容易在体内造成不舒服的感觉，这对人体也是非常有害的。
