黄某居住在九江市怡溪苑小区，已经腹透约2年了，6月15日这一天，总院肾内科护士长和腹膜透析护士如约来到患者家中，正巧碰上患者换液操作。护士长许慧慧立即对患者出口处护理情况评估，同时对患者居家环境、紫外线消毒及患者是否能按SOP换液步骤进行考察，并提出不足之处；腹透护士程妩铭就患者出口处护理存在的问题给予再次培训和现场操作演示，并告知为了解决居家腹透患者治疗过程中的相关问题。

为了更好地管理和追踪患者的腹膜透析行为，及时发现患者居家腹透存在为问题，提高患者的依从性及疾病自我管理能力。生命活水医疗集团总院肾内科腹透团队专程为腹透患者进行家访，为患者提供个性化、延续性优质护理服务。为了减少腹透患者往返医院的奔波，总院肾内科还建立了“线上”腹透患者交流群，通过这种方式对居家腹透患者的治疗进行随时指导及定期对居家腹透作“线上”知识培训。通过常态化的家庭访视，腹透的护士们能及时发现患者操作中的问题并予以，腹透患者的生活质量有了明显提高，也知道居家腹透治疗的注意事项，增强了治疗的信心。

尿毒症是一种可以治疗的慢性终生疾病，在腹透管理中，患者的自我管理直接影响疾病的治疗效果，要提高管理质量就需要得到患者的理解与配合，让患者主动参与到慢性病管理中而不是“被管理”。通过家访能及时发现问题，把工作进一步做实做细，帮助患者树立与疾病做斗争的信心。守住腹透患者的生命线，生命活水医疗集团总院肾内科一直在路上。（来源：九江市第一人民医院）