主要做法
PET是肾内科腹膜透析患者至关重要的检查之一，能准确评估患者的腹膜功能，其结果直接影响医生对透析处方的调整，但在临床工作中，由于低年资或轮转护士对PET试验知识掌握不足、患者PET留取时间不统一、随意性大，且一天中会有多个患者同时进行PET，易遗忘或记错时间，甚至患者外出未主动配合试验标本的留取，导致患者试验准确率降低或结果延误增加住院时间。通过头脑风暴，我们进行了一系列优化改进新举措：细化流程，病房增设标识提示牌；统一规定PET试验0h、2h、4h标本留取时间；专设PET试验标本试管架；统一发放腹透液废液专用桶，提高护理工作质量的同时也保障患者的安全。
【备注】
●优化前：直接将标本试管随意放置试管架上，当护士需要留取标本时需要反复看选择所需的标本容器。
●改进后（上右图）：按照留取标本的先后顺序，做好标记，护士选择试管可快速找到，不仅提高工作效率，也避免护理差错事件发生。另一方面抽血试管架（如下图）也进行了创新改进，以前的试管架（上左图）晨间抽血多时担心患者标本试管混淆，利用可分隔放置的盒子，每名患者分开放置，这样能更好的保证护理质量安全。
【备注】
为保证腹膜透析患者引流液的规范化管理，切实落实感控工作，做到废液不随意丢弃至卫生间或病室地面，亦或处置室任意角落，通过查阅大量文献吸取好的经验，我们采用最经济的办法统一发放废液试验桶，这样患者在行腹膜平衡试验时可做到液体集中放置，也提高病房管理合格率。
【备注】
以上截图均为2021-2023年274名患者行PET试验结果报告存档，在进行腹膜平衡试验中未出现错过标本留取时间、标本留取错误等现象发生，切实提高护理工作质量的同时也保障患者的安全。
取得的成效
自2020年至今累计进行PET试验有274例，护士无延迟留取标本发生，患者平均住院时间约2.5天，患者满意度达100%。
科室简介
总院肾内科
九江市第一人民医院总院肾内科是集临床、科研、教学为一体的医院重点专科、省级水平学科、省市共建学科及九江市血液透析质量控制中心挂靠单位，是赣鄂皖三省交界的区域肾脏病中心。
总院肾内科编制床位50张，另设有血液透析中心及腹膜透析中心。科室设备精良，拥有进口血液透析机27台，连续性肾脏替代治疗机、德国劳尔水处理机、全自动腹膜透析机、德国巴德肾活检枪、非热康普内瘘治疗仪等先进诊疗设备。
总院肾内科医疗团队力量雄厚，现有医生10人，其中副主任医师1人，主治医师4人，住院医师5人，博士2人，硕士7人。科主任冯晓然博士毕业于中山大学，系硕士研究生导师，副教授，九江市“双百双千”工程高端专业人才，兼任中国医药教育协会临床肾脏病学专委会委员、中国非公立医疗机构协会肾脏病透析专业委员会腹膜透析学组委员、江西省医学会肾脏病学分会青年委员会副主任委员、江西省整合医学学会腹膜透析专委会副主任委员、江西省整合医学学会慢性肾脏病与透析管理分会副主任委员、江西省血液净化装备专业技术委员会常委、江西省研究型医院学会血液净化技术与设备研发分会常委、江西省转化医学学会理事、九江市医学会肾脏病学会副主任委员等职，也是英国帝国理工大学肾脏病中心访问学者。
总院肾内科是武汉大学腹膜透析中心“PD 100”成员单位，也是中国“智慧腹膜透析”九江地区中心单位、江西省腹膜透析数字化联盟副组长单位、九江市血液透析质量控制中心挂靠单位，在诊断和治疗各种急慢性肾衰竭、急慢性肾小球肾炎、肾小管间质疾病、继发性肾脏病（高血压肾病、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎，骨髓瘤肾损害、免疫性肾病等）、肾病综合征、泌尿系感染及结石、囊性肾脏病、尿毒症顽固性皮肤瘙痒、顽固性高血压、药物中毒、脓毒血症等疾病方面积累了丰富的临床经验。先后开展了血液透析、腹膜透析、快速肾活检穿刺、肾囊肿穿刺抽液及硬化术、动静脉内瘘吻合术、动静脉内瘘取栓术、动静脉内瘘修补术，临时及半永久深静脉导管置入术、血液灌流、血液透析滤过、结肠透析、免疫吸附等技术。在九江地区率先开展了腹腔镜腹膜透析置管术、王氏钳腹膜透析置管术、自动化腹膜透析技术、DSA/超声引导下球囊扩张成形术、人工血管旁路移植术、两段法枸橼酸抗凝透析等新技术，大大提高了对尿毒症患者的血液净化治疗水平。
目前科室承担江西省自然科学基金项目1项，完成市级课题6项，获市科技局科技进步奖2项，市卫生局新技术应用一等奖1项、二等奖2项、三等奖2项。在国际医学期刊以及国家级、省级期刊发表论文60余篇。
（来源：生命活水医疗集团）
