烂牙根、牙齿松动……老年人难免会遇到这些牙齿问题。那么，究竟哪些牙齿需要拔除？患有基础病的老年人可以拔牙吗？
老年人如果想镶牙或者种植牙，可到医院的口腔科就诊，请医生制订拔牙和修复方案。
这些基础病患者 拔牙不能急
我们刚刚了解了老年人拔牙的适应证，那么，哪些人不宜拔牙呢？
部分心血管疾病患者 如在6个月内出现心肌梗死、心绞痛发作、心脏功能较差的患者，或存在端坐呼吸、颈静脉怒张、下肢水肿等症状的患者。另外，心脏病合并高血压者，有三度或二度房室传导阻滞、双束支阻滞者，心律不齐未得到控制者，充血性心力衰竭者等，均应暂缓拔牙。
高血压患者 血压高于180/100毫米汞柱的患者，应先控制血压再拔牙。
贫血患者 血红蛋白低于80克/升、血细胞比容在30%以下的患者，不可拔牙。
血液病患者 如白血病、血友病患者等。这类患者的抗感染能力较弱，或存在出血倾向，不可拔牙。
糖尿病患者空腹血糖在8.88毫摩尔/升以上，或者餐后2小时血糖在11.1毫摩尔/升以上，血糖未得到控制的糖尿病患者，应暂缓拔牙。
甲状腺功能亢进者 这类患者应暂缓拔牙，经治疗后，静息脉搏在100次/分以下，基础代谢率在+20%以下方可拔牙；否则，可能会引起甲状腺危象。
处于慢性疾病急性发作期的患者 如慢性肾小球肾炎、慢性肝炎急性发作的患者等，均应暂缓拔牙。
长期使用抗凝药物者 这类患者在拔牙前，需请内科医生会诊，判断是否可以停用抗凝药物。
恶性肿瘤患者 若牙齿位于恶性肿瘤中，或被肿瘤累及，拔牙可能会引起癌细胞扩散。
放化疗患者 在颌骨进行放疗后，5年内应避免拔牙。如果拔牙，可能会出现放射性颌骨坏死。
骨质疏松症患者 通常情况下，骨质疏松症、恶性肿瘤骨转移等患者会接受双膦酸盐类药物治疗，为了预防双膦酸盐相关性颌骨坏死，患者可在接受双膦酸盐类药物治疗前及过程中，定期进行口腔检查；拔牙应在接受双膦酸盐类药物治疗前完成，拔牙后应待骨质基本愈合后再接受双磷酸盐类药物治疗。
透析患者 这类患者需在肾内科医生评估后再拔牙。另外，为了防止形成血栓，患者在透析过程中需要应用抗凝药物，因此不宜在透析后马上拔牙。
牙齿缺失 需及时修复
随着年龄的增长，牙齿缺失在所难免。如果前牙缺失，会影响美观及发音；如果后牙缺失，则会影响咀嚼功能，大大降低咀嚼食物的效率。
有些老年人缺失了几颗牙齿，但感觉并不影响进食也无明显不适，便没有当回事。殊不知，长此以往，邻牙会通过倾斜来占据缺失牙的空间，进而对牙周造成损害，严重者甚至会造成颞下颌关节疾病。
那么，缺牙后的修复方式具体有哪些呢？
总之，老年人在牙齿缺失后，应尽快到医院就诊，医生会根据患者自身情况、对功能和美观的需求程度等因素，选择合适的修复方案。
（来源：老年健康报）
