运动康复科小故事:李婆婆的幸运

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九广网讯:(九江一医院运动康复科  宣传处)上午9:11,九江市第一人民医院门诊大厅里就诊的患者熙熙攘攘,各个诊室前排队就诊的队伍仍然不见减少,此时运动康复科诊室也很忙碌。

 “下一位”,这时只见导诊护士引导进来一个约74岁婆婆、她的爱人和小姑娘。还没等就诊医师说话,导诊护士说:这位婆婆摔伤了左腕关节1个月,前后看了好多家医院肿胀仍没有消退,仍感疼痛不适,活动不能,想问问是你们运动康复科的疾病吗?我当时看了看这个患者,只见李婆婆右手托着左前臂,左手肿胀明显,呈刀叉样畸形,属于桡骨远端骨折功能障碍,创伤性关节炎。我于是问:“李婆婆你除了关节肿痛,痛了多久?”李婆婆说痛了有差不多1个多月了。再仔细观察后,发现李婆婆骨折复位石膏已经拆除,左腕关节肿胀明显、压痛,属于骨质疏松、关节粘连的症状。我于是问到:“你都去了哪里看,做了什么检查?”这时李婆婆的爱人插话说:“我是她老伴,一月前不慎摔了左腕关节,当时在九江别的医院诊治,行左腕关节正侧位片示:左桡骨远端骨折。予以手法复位石膏外固定术,开始只是关节肿痛我们没注意,后一月拆除石膏发现腕关节肿胀,关节活动不能,自行功能训练,也不见好,在附近诊所推拿按摩肿胀疼痛仍没有减轻,听我们朋友说你们医院医疗治疗效果很好,于是今天就抱着试一试的态度来了,刚刚我们正发愁不知道挂什么科呢,幸好你们护士说我老伴可能是粘连性关节功能,就把我们带到您这里来了。”听完患者老人家讲述的病史,告知患者可行关节松动训练,配合针灸,中频、药物导入,威伐光治疗,可恢复左手关节屈伸功能,患者被安排住进了我院总院运动康复。

当天下午2:00,我正在病房了解患者病史,为患者安排检查、治疗,科室主任余鸿斌顾不得中午休息,指导我制定患者的检查项目、治疗方案。指示桡骨远端骨折康复治疗应早期进行手指屈伸活动。4-6 周后可去除外固定,逐渐开始腕关节活动。骨折愈合后,挠骨下端因骨痂生长,或由于骨折对位不良,使挠骨背侧面变得不平滑,拇长伸肌腱在不平滑的骨面反复摩擦,导致慢性损伤,可发生肌腱断裂。关节松动需轻柔,循环渐进。给予腕关节药物导入及依托芬钠脂凝胶外用,患者局部疼痛明显缓解,考虑患者年纪较大骨质疏松明显给予抗骨质疏松、改善局部组织循环等治疗接下来患者关节肿痛缓解。按照主任的指导,通过系统的康复治疗,李婆婆的日常生活能力及质量得到了很大的提高,关节功能恢复明显,不久患者病情稳定出院。

看着患者离去的背影,那一刻我想她是幸运的,经过我院运动康复科规范诊治,最终能够明确诊断,病情控制得到稳定,并尽最大可能恢复功能。为此,我们必须不断加强自身能力,提高医疗技术水平,减轻更多患者病痛。

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