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2023年底前实现
个人账户可以用于支付
参保人员本人及其配偶、父母、子女
在定点医疗机构就医发生的
由个人负担的医疗费用
以及在定点零售药店购买药品、
医疗器械、医用耗材发生的
由个人负担的费用;
有条件的统筹地区,
允许个人账户用于配偶、
父母、子女参加城乡居民
基本医疗保险等的个人缴费
个人账户怎么计入?使用范围?支付比例有多少?一起来看看↓
1.支付比例
2023年1月1日起,全面建成覆盖职工医保全体参保人员的普通门诊统筹制度,一个自然年度内,普通门诊统筹的起付线为600元;政策范围内支付比例按照医疗机构等级设置为:一级及以下60%、二级55%、三级50%;最高支付限额1800元。享受职工医保退休待遇的人员支付比例提高5个百分点,年度最高支付限额提高至2000元。门诊统筹基金按照国家和我省规定的药品、医用耗材和医疗服务项目支付范围支付。
2.计入办法
2023年1月1日起,调整个人账户计入办法和计入水平,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金;灵活就业人员个人账户计入水平为本人参保缴费基数的2%;退休人员个人账户由统筹基金按定额划入,划入额度为根据本意见实施改革当年全省基本养老金平均水平的2.5%。
3.使用范围
个人账户不得用于公共卫生费用、体育健身或养生保健消费等不属于基本医疗保险保障范围的支出。(来源:江西省人民政府)