九江台《新冠肺炎防治——大型电视访谈类特别节目》第八期：新生儿“阳”了怎么办？

《新冠肺炎防治特别节目》将聚焦如何更科学、更规范、更快速、更有效地做好个人防护？针对有基础病的老人怎么防治、小孩怎么防治、孕妇怎么防治、心理焦虑怎么排解等问题，邀请医疗界专家进行全面答疑解惑。敬请关注！

专家介绍：黎瑞春 九江市妇幼保健院儿童保健部部长 新生儿科大主任 主任医师

九江市新生儿学科带头人，九江市中青年专家，中国医师协会新生儿医师分会委员。从事儿内科临床工作30余年，擅长儿内科及新生儿各系统疾病的内科诊治和早产儿及婴儿喂养、儿童保健指导。

【主持人 李雅芬】：很多家长都觉得新生儿更容易感染新冠病毒，是这样吗？我们来听听专家是怎么说的。

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，新生儿是指出生及出生后28天，这段时间的小孩就叫新生儿，这是我们医学定义的。当然老百姓也会说月子里的小孩，所以一般我们普通人是认为30天以内都是叫新生儿，这也是可以。新生儿会不会感染新冠，这个答案是肯定的，也是会的。因为新生儿免疫功能低下，他也是容易感染的。那么新生儿，他是不是会通过母亲产道或者是羊水得到传染，这个还没有得到证实，那么通过母乳也不一定。

【主持人 李雅芬】：有的新生儿家庭中出现了阳性患者，家长可能就特别担心自己的孩子是不是也被感染了？特别是当孩子出现了一些疑似症状的时候。那如果怀疑新生儿被感染，该如何判断阳了呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，宝宝感染了新冠，怎么能够证实它？金标准就是做核酸。当然也可以做抗原检测，但是抗原检测它的灵敏度会低，所以好多是假阴性。做核酸才是判断孩子有没有感染的一个金标准。

【主持人 李雅芬】：相对于成人来说，新生儿感染新冠病毒后会有哪些临床表现呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，他的症状也跟成人是几乎相同的，轻症的孩子主要是发烧、咳嗽、鼻塞流涕。有些小孩气粗、吃奶会差，有呕吐、腹泻、腹胀等等。每一个孩子的症状不一定相同，他可以轻，可以重。但是大部分孩子都会有这些表现。但是重症了以后，他的临床表现就要更多，特别是早产、低体重、合并有些基础疾病的小孩。他可以出现多脏器功能衰竭、脑疝、休克、出血不止、凝血功能障碍等等。对于更重症的小孩，会引起呼吸窘迫、气胸、重症肺炎，甚至要上呼吸机。所以新生儿的宝宝得了新冠以后，他跟儿童以及成人的临床表现都是一样的。但是目前来说，我们接触比较多的宝宝得了新冠的，大部分人症状相对轻一点，重症的还是偏少。

【主持人 李雅芬】：新生儿感染新冠病毒后，家长又该如何应对呢？新生儿感染病毒出现发热，能吃退烧药吗？有哪些物理降温法可以帮助新生儿呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，主要是要观察他的临床表现。如果孩子发烧不高，在38度以下或者38度左右，他吃奶精神状态还好，那么我们可以先观察，多给他喂点水、多喝奶。还有一个，就是包包不要包得太紧，让他有一个足够的散热。这样他的体温能够波动，一会儿能下来，一会儿再烧一点点。总之，他的临床症状不重的时候，我们都可以在家里观察，不一定非要到医院里去。如果在38度左右，也可以吃一点退热的剂，最好是吃对乙酰氨基酚。这种退热对于孩子来说就更安全，像我们的小儿氨酚黄那敏这个感冒药里头，它本身就有对乙酰氨基酚，所以它也可以起到退烧的作用。他的物理降温，因为这是个冬季，我们不建议用冷水毛巾敷。因为新冠大部分发烧的人，他前面会畏寒，所以不建议你去冷水敷或者去给他洗澡。因为冬天洗澡以后也容易着凉，我们给他擦一下身子是可以的。

【主持人 李雅芬】：刚刚黎主任也提到了新生儿感染新冠病毒后会出现和我们成人一样的症状，那新生儿感染后，出现咳嗽症状，有哪些止咳的药物可以缓解他们的咳嗽症状呢？另外，对于他们出现的流鼻涕的症状，有哪些方法可以帮助新生儿缓解呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，所有的新冠孩子他都会引起咳嗽，那么宝宝他也会。这个时候我们也可以给他一些化痰的咳嗽药，像氨溴索、氨溴特罗、肺力咳，这些都是可以的。如果小孩有鼻塞，我们也可以给一些物理的方法，像我们用艾叶生姜，搞一点黄酒搓一下，包着敷到宝宝的囟门上。那么鼻子塞得很厉害，也可以用一些生理盐水、海盐水给孩子通通鼻子，这些方法都是可以的，可以缓解孩子的鼻塞，减少他呼吸困难等等这些方法。

【主持人 李雅芬】：新生儿感染新冠病毒后，出现哪些情况需要尽快就医呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，如果孩子发烧，体温持续增高，或者是持续高烧不退，咳嗽厉害，精神很差，又有腹泻，又有呕吐，甚至脸色都不好看，这是肯定一定要住院了。当然我们的新生儿宝宝一旦合并了这个新冠以后，他也会有其它的疾病的并发。如果要是他的发烧这些症状不重，但是如果他的黄疸又反复加重了，也要注意他的感染的加重，所以这个时候也可以去医院看一下。

【主持人 李雅芬】：新生儿感染新冠病毒后，应如何居家隔离呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，一般来说，我们最好是让他单间，照顾他的人尽量戴N95口罩，照顾者要注意一下手卫生，接触孩子的物品，喂奶等等都要消毒到位，做好个人的防护。母亲如果接种了新冠肺炎的疫苗，对于新生儿来说，它是有保护作用的。他这个抗体可以通过胎盘到宝宝身上，会起到很好的免疫作用。那么现有阶段报道，健康的足月的新生儿感染了新冠，他的预后一般来说都是比较好的。那么你即使得了肺炎，他的症状也会偏轻，预后也会很好。

【主持人 李雅芬】：如果新生儿是母乳喂养，母亲感染新冠了，还能继续母乳喂养吗？此时进行母乳喂养，需要注意哪些问题呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，建议把母乳挤出来倒奶瓶，由照顾者来喂他。为什么这么说？因为母乳虽然没有发现新冠，但是因为新冠的传染除了呼吸道传染以外，还有一个接触传染。如果我们的防护做得不到位，母亲又是面对面给他亲喂，这样子呼吸道传染的风险就很大，所以我们还是不建议你直接亲喂母乳。

【主持人 李雅芬】：有的家长可能为了预防孩子被感染，就想着给新生儿也戴上口罩进行预防，这种做法可取吗？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，个人不主张新生儿戴口罩的。因为小孩小，他的呼吸功能本身就差，他又不能够智能调节，现在的口罩又大，有时候一蒙，鼻子嘴巴全部都蒙在里头，而且特别是出门的时候打的包包又厚，嘴巴鼻子、整个脸全蒙到了，一旦不小心就很容易引起窒息。

【主持人 李雅芬】：那么对于有新生儿的家庭，应该做好哪些防护措施来尽可能地避免他们被感染呢？

九江市妇幼保健院儿童保健部部长、新生儿科大主任黎瑞春说，首先就是一个环境的准备，在家里头先消毒通风。孩子回来了以后，尽可能地保证一个清洁的环境，接触的人尽量减少，最好不要去亲他，不要到公共场所。特别是满月，不要做满月party等等，这些情况还是要减少。如果家中有人有感染了新冠，或者是你没有确定他感染新冠，家里人有感冒的症状，比如我们咳嗽、流鼻涕，发烧等等，类似于这样子的人，尽可能地不要跟他接触，尽可能地也不要进他的房间，最好能不在一个屋檐下。那么一定要跟孩子接触，一定戴好N95口罩，给孩子尽可能地做好防护，这样就尽可能地减少对孩子的传染。

【主持人 李雅芬】：最后我们想说的是，在这个特殊的时期，家长首先要保护好自己，这样才能更好地保护好孩子。希望新晋爸妈做到不恐慌，科学积极应对，共同呵护宝宝健康成长。