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| 九江市第一人民医院频道
近日，生命活水医疗集团总院普外科联合总院肝胆胰外科成功为一例乙状结肠癌并肝转移患者完成腹腔镜下乙状结肠癌根治术并肝转移瘤切除术。
此例患者为67岁老年女性，因腹痛在外院检查时发现乙状结肠恶性肿瘤并肝转移瘤。患者为求系统治疗，到生命活水医疗集团总院普外科住院。入院完善相关检查后，结合肠镜病理显示，诊断为乙状结肠癌，同时肝上还有一个约3.0cm乘以2.5cm的转移瘤。CRS评分为2分，符合同期行手术治疗的适应症。
由于该手术范围需要联合肝胆胰外科共同进行，手术难度较大，也较为复杂。总院普外科副主任林荣启先与患者及家属详细沟通病情，同时开展MDT多学科诊疗模式，组织医院肝胆胰外科、肿瘤科等在内的多学科进行讨论。在对患者病情进行充分评估后，为患者精心制定了同期行腹腔镜下乙状结肠癌根治术+肝转移瘤切除术的微创手术治疗方案。
手术当天，在积极完善术前相关准备，予以实施全麻后，先由肝胆胰外科淦勤团队对患者的肝上转移灶进行完整细心分析，结扎肿瘤血管，并将其完整予以的切除。接着，普外科唐益江团队迅速跟上，予以重新消毒、铺巾，建立良好手术操作及视野，在腹腔镜下完成乙状结肠癌根治性切除术。术中，两个科室配合及衔接十分顺利，整个手术时长超出预期时间。据反馈，患者术后恢复良好，未出现并发症，患者及家属也对总院普外科及肝胆胰外科团队的医疗水平给予了认同。
结直肠癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，15%-25%的患者在初诊时即会出现同步肝转移，肝脏转移的结肠癌患者的治疗又是难点和重点。由于肝转移灶可切除患者的预后远高于不可切除患者，根据乙状结肠癌诊疗指南，对于无症状的同时性仅有肝转移的结肠癌患者，如CRS评分为0-2分，风险分层为低危者，治疗方案即推荐同期行手术治疗。
同时性肠癌、肝转移的治疗，需要患者及家属的良好配合。术前需要多学科进行讨论，制定科学有效的方案；术中需要普外科、肝胆胰外科、麻醉科等科室的积极协助，这每一个环节都决定着治疗的成败。此例手术的顺利完成，是生命活水医疗集团MDT模式强强联合的理论优势体现，也标志着总院普外科与肝胆胰外科腹腔镜技术的成熟。（来源：生命活水医疗集团）
