断肢再植｜九江市第一人民医院骨科手足外科成功为机器绞断手臂患者断臂重生

近日来，一位特殊的伤者由九江市医疗急救中心送至九江市第一人民医院急诊。该患者为某洗涤公司一名工人，操作时不甚左上肢不甚被卷入机器内，将左上肢从肘关节处完全撕脱离断。伤后立即拨打九江市急救中心电话，急救中心工作人员随即赶往现场，将患者伤口包扎止血，将离断的左上肢放置在放有冰袋的桶中冷藏处理后，送至我院急诊创伤中心。

来院后，九江市第一人民医院急诊创伤中心医护人员紧急完善患者生命体征检查，并予以补液、化验、备血、X线等检查工作，并迅速联系骨科手足专业医生杨家全会诊。杨家全医生在了解患者伤情后，诊断患者为左上肢撕脱离断（肘关节处），可以试行断肢再植手术，再告知患者及其家属治疗方案后，立即联系在联系手术室、麻醉科，九江市第一人民医院手术室、麻醉科在了解患者情况后，立即开通医院绿色通道，安排手术房间及相关麻醉师、护士等工作人员做好手术准备。

断肢再植由于血管、神经、肌肉等软组织的部分损伤，需切除损伤的部分，所以一般需要短缩骨质以满足血管、神经、肌肉的吻合条件，尤其大的肢体离断的话，骨质需要短缩的更多。但患者离断平面相对特殊，为肘关节处，如果短缩的或只能行肘关节融合，杨医生考虑到如果行肘关节融合，则术后患者肘关节无法活动，最终选择利用“血管移植”技术在不短缩骨质的情况下行断肢再植，这无非又加大了手术的难度，对医生的技术要求也非常高。最终，通过骨科杨家全医生、张华亮医生、麻醉科医生、手术室护士7个小时的努力，顺利的完成了手术，术后离断的肢体血运良好，目前离断肢体成功成活。

九江市第一人民医院骨科手足专业自2015年成功开展“断肢再植”技术以来，目前每年完成大量断肢（指）再植、四肢创面游离皮瓣穿支皮瓣移植修复、肌腱断裂缝合、周围神经断裂吻合、周围神经卡压松解、血管断裂吻合、血管移植、手足部骨折固定、手足先天性多指（趾）并指（趾）畸形、足拇外翻矫正等手术，其中断肢（指）再植成功率达97%。

九江市第一人民医院骨科手足专业在院领导打造“一人一病种造就一名医”的发展思路的大力支持下得到了迅速的成长及突破，推动了骨科亚专业学组均衡化发展及病种规范管理和疾病治疗。这在迅速提升九江市第一人民医院医生专业水平的同时，也更好提升了九江市第一人民医院为百姓健康服务的能力。

（来源：九江市第一人民医院）