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| 九江市第一人民医院频道
今年的春节，对于程先生一家来说，年味儿较往年淡了许多，这还要从他外地务工回家后和父亲的一次午饭讲起，这一顿午饭他发现平时吃饭较快的父亲这次吃得很慢，而且居然吃起了泡饭，仔细询问后才知道近两个月以来父亲吃东西就会哽咽，近期更是吃不下硬饭了。担心父亲身体出现什么问题，连忙带他去医院检查，经过胃镜和CT检查后确诊是食管中段鳞状细胞癌。
食管肿瘤堵塞管腔
明显肺气肿及肺大疱形成
这突如其来的变故让程先生一家人根本无心过年，只想着早点把父亲的病治好，让辛苦了一辈子的父亲以后能够如往常一样进食。经过打听很多人说九江市第一人民医院总院胸外科夏少锋主任很擅长微创食管手术，于是他们找到了总院胸外科夏少锋主任，希望夏主任能尽快给父亲安排手术。
患者75岁高龄，慢支肺气肿及双肺广泛肺大疱，肺功能欠佳，经过精心的术前准备以及全院多学科讨论制定了详细的手术和围手术期治疗方案后，夏少锋主任团队在小年前一天给程老安排了手术，这一天夏主任一大早就进入手术室，和麻醉医师、手术室护士沟通术中注意事项，在胸腔镜游离胸段食管时发现患者不光肺气肿肺大疱，而且形成广泛胸腔粘连，腹腔镜游离胃时也发现腹腔内明显粘连，但是为了患者术后疼痛更轻、恢复更快，夏主任每一步都小心翼翼又条理清晰、没有一个多余的步骤，最终历时约5小时完成了食管肿瘤的切除以及食管胃吻合等所有手术操作。
腹腔镜游离胃
管状胃制作
胃食管吻合
术后患者咳嗽无力，肺部大量分泌物，多次血氧下降，总院胸外科每个医生在夏主任以身作则的带领下，悉心治疗护理患者，时刻守在患者身边，期间多次予以气管镜吸痰、辅助拍背咳痰，经过一周的治疗，大年初一这一天患者又重新恢复进食，目前患者已能自主下地活动、进食流食及糊状食物。
食管癌手术的常见并发症主要有：
1.吻合口瘘：是最常见和最严重的并发症，吻合口瘘的发生可造成胸腔严重感染，长期可导致水电解质紊乱和营养不良，病死率达11%-35%。
2.肺部并发症：包括肺炎、肺不张、急性呼吸窘迫综合征等，文献报道其死亡率高达20%-30%。
3.乳糜胸：是胸导管损伤导致，发生率为0.6%-2.6%。
4.喉返神经损伤导致声带麻痹、声音嘶哑、喝水呛咳等，容易导致肺部感染，发生率在3%到12%。
2023年一年期间，总院胸外科在夏少锋主任医师的带领下，微创食管癌手术最大年龄79岁，平均年龄68.7岁，无一例患者出现吻合口瘘、肺炎等并发症，均顺利康复。在食管癌疾病上的突破得益于夏少锋主任团队一直以来不断在微创技术上的刻苦钻研和“预防性治疗”等先进的围手术期管理的不断优化完善，这也标志着总院胸外科食管肿瘤微创手术已进入了完全成熟阶段，新的一年，总院胸外科将继续推广微创食管手术，为更多食管癌患者带去希望。
【健康科普】吃出来的肿瘤——食管癌
食管癌是指发生在食管黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，主要可分为鳞状细胞癌、腺癌两种，我国的食管癌以鳞状细胞癌为主，每年约有20.9万人死于食管癌，目前食管癌的治疗仍是以手术为主的综合治疗，早期食管癌术后5年生存率90％左右，食管作为消化系统的一部分，其发病与“吃”离不开关系，从某种意义上讲，食管癌可以说是吃出来的癌症。
1.饮食过烫
中国人一向有吃烫食的传统，老一辈的人劝人吃饭时总是会劝人“趁热吃”，但食管黏膜是十分脆弱的，它可以耐受的温度在40~50度左右；一旦食物的温度超过65度，就会给脆弱的食管黏膜造成损伤，可导致黏膜发炎、溃疡，长期如此，黏膜不断的受损、修复，可增加癌症的发病风险。
2.吸烟和大量饮酒
流行病学研究显示：吸烟和大量饮酒是导致食管鳞状细胞癌的重要因素。国外一项研究发现，吸烟者食管鳞状细胞癌的发生率比不吸烟者高3-8倍；饮酒者，特别是酗酒者，食管鳞状细胞癌的发生率较不饮酒者高7-50倍。
3.喜欢吃腌制食物
腌制食物在老百姓餐桌上总有一席之地，临近冬季时，家家户户都会开始制作腌菜、腌萝卜等，还有一些地区的人们则会制作腊肉、火腿等食物。腌制食物可生成亚硝酸盐，这一物质可在胃中转化为亚硝胺，这是一种致癌性很强的物质，可诱发食管癌、胃癌等多种癌症。
4. 进食过“快”
如果长期吃饭过快，食物未得到充分的咀嚼就被吞入食管中，一些颗粒较为粗糙的食物可对食管黏膜造成损伤，长期如此，可诱发食管炎，增加食管癌的发病风险。
5. 喜爱吃火锅等辛辣刺激食物
火锅、麻辣烫、麻辣小龙虾等食物，这些食物吃起来确实很“爽”；但其中的辣椒、花椒等食物却有很强的刺激性，经常食用，可损伤食管黏膜，导致黏膜发生炎性病变，严重时可促发食管癌的发生。（生命活水医疗集团）
