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| 健康养生频道
九广网讯（九江广电全媒体记者 杨凯琳）随着社会的发展，生活越来越便利，很多人会选择“在家点个外卖吃算了”和“出去吃吧，懒得做了”，然而会有不少黑心商家会用过量的调味料去掩盖菜品的不新鲜，如此长期下来就会对身体健康乃至肝脏造成危害。而我们今天采访到的是九江市第一人民医院肝胆胰外一科副主任医师陈伟力，让我们一起来了解一下关于脂肪肝的知识吧~
脂肪肝在我国较为常见，目前在正常人群中患病率接近30%。在合并有肥胖、代谢异常、2型糖尿病的患者中，脂肪肝的患病率超过50%。
什么是脂肪肝？
是指由于各种原因，如体内脂肪过多或长期大量饮用酒等导致的，以肝细胞弥漫性脂肪变（即肝细胞内脂肪增多）为特征的疾病。
脂肪肝如何分类/分型/分期？
根据诱发脂肪肝的原因不同，主要分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。根据脂肪肝的严重程度，可分为轻度、中度和重度脂肪肝。一般仅累及肝脏。不会传染，可以治愈，在注意生活、饮食习惯的前提下，不容易复发。
脂肪肝起病隐匿、发病缓慢，在早期一般没有明显症状。中至重度脂肪肝可出现以下症状。
1、乏力：表现为没有体力，不愿意过多活动，平时可以从事的体力活动，现在没有力气进行。
2、右上腹疼痛不适：表现为右上腹疼痛，程度较重，性质为胀痛，一般为周期性疼痛，按压可使疼痛加重。
3、食欲减退：表现为食欲出现降低，每顿饭的进食量较之前出现降低。
4、腹胀：表现为中上腹甚至整个腹部，出现胀痛或胀气，在进食后更加明显。
5、闷油：表现为不愿意进食油腻的食物。
6、恶心、呕吐：表现为出现恶心，部分在进食后更明显，继而出现呕吐，呕吐物一般为胃内容物，不会带血。
7、便秘：表现为排便的频率下降，每次排便的量减小，为肠道蠕动减慢的症状
脂肪肝可能引起哪些并发症？
1、重症肝炎
2、肝硬化
3、肝衰竭
为什么会得脂肪肝？
脂肪肝通常是由很多因素共同造成的后果，主要有肝细胞损害和肝细胞内脂肪增多。
肝细胞损伤：多种原因，如饮酒、药物、病毒感染等，可导致肝细胞出现损害，功能受损的肝细胞参与脂肪代谢的能力下降，导致进入肝细胞的脂肪不能被完全代谢，使得其在肝细胞内聚集，最终引发脂肪肝。
肝细胞内脂肪增多：由于摄入脂肪过多，或脂肪代谢能力下降，过量的脂肪堆积在肝细胞内，导致脂肪肝。
哪些人容易得脂肪肝？
长期大量饮酒：大量饮酒可能会损伤肝细胞，使得肝细胞代谢脂质的能力出现损伤。
过度肥胖：肥胖是非酒精性脂肪肝最重要的危险因素。
长期高热量饮食：高热量饮食会增加肝细胞代谢的负担，久而久之会导致其代谢能力出现异常。
长期高胆固醇饮食：高胆固醇饮食可导致机体代谢出现异常，影响肝脏的代谢程序和能力。
糖尿病患者：糖尿病可使得机体脂肪代谢出现异常，影响肝脏脂质代谢能力。
缺乏锻炼：缺乏锻炼可导致机体代谢速率下降，使得脂肪出现沉积。
大量服用药物：由于大部分药物都需要肝细胞代谢，故服用大量药物，尤其是对肝细胞有损伤作用的药物，可能会使得肝细胞受损。
遗传变异：如存在遗传变异，如肝豆状核变性等，会使得肝细胞参与代谢的能力出现异常
脂肪肝早期一般不出现明显症状，故大部分患者均会拖延就医。然而，脂肪肝一旦进展到中重度，可引发一系列并发症，且不易治疗。故建议患者早期就医。
哪些情况需要及时就医？
1、长时间右上腹不适不缓解：若出现右上腹剧烈绞痛，且没有缓解迹象，建议患者立即就医，排查肝脏疾病。
2、食欲下降：若一段时间内出现明显食欲下降，甚至导致体重减轻等，应尽早前往医院就诊。
脂肪肝的治疗主要以改变生活习惯、饮食习惯为核心。控制食物总量，合理膳食，患者的每日三餐都要搭配合理，做到粗细搭配、营养均衡。多吃一些富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼、豆制品等，这些食物具有清除肝内脂肪的作用。少吃甜食及过于油腻的、脂肪含量过高的食物（尤其是动物性脂肪），以免加重脂肪肝。多吃富含纤维素的食物，比如青菜、水果等。另外注意不要吃零食，睡前不加餐。戒烟戒酒。每天坚持体育锻炼，保持每周中等量有氧运动 5 次，每次 30 分钟，可根据自身情况选择合适的锻炼项目，如快走、打乒乓球、慢跑、打羽毛球等。锻炼时，注意循序渐进，从小运动量开始，逐步达到适当的运动量，以加强体内脂肪的消耗。
本期科普专家：陈伟力，九江市第一人民医院肝胆胰外一科副主任，副主任医师，2010年赴浙江大学附属邵逸夫医院进修肝胆、微创外科，2015年赴四川大学华西医院肝脏外科进修，中国医师协会微无创医学专业委员会，肝胆外科专业委员会委员，江西省研究型医院学会肝胆外科分会ERAS学组副组长，九江市医学会肝胆外科分会副主任委员，对于肝癌、门脉高压、胆道肿瘤、胆石症、急慢性胰腺炎、胰腺肿瘤等疾病的诊治及手术有着较为丰富的经验，能熟练开展半肝切除、肝门部胆管癌根治、胆囊癌根治、胰十二指肠切除等手术，尤其擅长腹腔镜手术，近年来在九江地区率先开展腹腔镜肝切除手术、胆道手术、胰腺手术。2014年作为号长带领九江市第一人民医院肝胆外科获得江西省青年文明号，2016年被九江市共青团授予优秀青年科技工作者，2018年九江市卫健委评选为首届十佳医师。
