60岁的熊女士想不到输尿管结石拖延不治会导致肾脏梗坏!3年前她体检发现右输尿管下段结石,因无症状且对手术的畏惧心理,未作治疗处理。 1年前她突发腰部胀痛、高烧,诊断为结石梗阻性肾盂肾炎。结石梗阻合并感染容易出现脓毒血症,极其危险,死亡率高达50%!熊女士在当地抗感染治疗一个多月后才好转。此后,反复右侧腰部胀痛不适。
今年5月熊女士再次感到右侧腰部胀痛不适,在家人劝说下来九江市第六人民医院进一步检查治疗。CT检查发现,熊女士的右侧输尿管下段有2颗结石,最大的1.0cm左右,右肾重度积水,皮质菲薄;ECT检查提示右肾无功能。
外二科将她收治住院后,决定手术切除无功能右肾。为打消患者及家属的顾虑,科主任胡义强多次与患者及家属进行沟通,详细说明了如果不做处理,右肾就如同身上的定时炸弹一般,有再次并发感染可能,随时可能“爆炸”危及生命。最终熊女士和家人商量后决定手术切除。
目前,使用腹腔镜等微创技术治疗泌尿系疾病已是优选方案,但患者长期贫血、白细胞、红细胞及血小板减少,又是过敏体质(头孢及青霉素类药物过敏),手术风险大,术前做好预防感染及减少术中出血的各项准备。胡主任及科室团队充分评估了手术风险、确定了手术方案,行腹腔镜下右肾切除术,整个手术过程仅仅花了40分钟,成功取出已变形坏死的右肾,术中出血少,无输血。
术后熊女士恢复良好,拆线后痊愈出院,卸下了身上的一颗“炸弹”,熊女士及家属对此次治疗效果非常满意。
看着已坏死的肾脏,科室医务人员感到惋惜。胡义强主任提醒广大结石患者,养成6月至1年做一次泌尿系彩超的健康意识,防范于未然。如已出现输尿管结石问题,一定尽早就医,以免延误病情。(来源:九江市第六人民医院 王建设)