用心救治 用爱呵护 市六医院ICU成功救治终末期慢阻肺困难脱机患者

患者包某，因反复咳嗽、咳痰20余年，胸闷气喘7年，再发3天，初步诊断慢性支气管炎急性加重期、慢性肺源性心脏病、高血压病3级收治九江市第六人民医院内三科（ICU），入科时患者神志清楚，端坐呼吸，不能平卧，给予抗感染、止咳化痰、平喘、糖皮质激素、雾化、益气补血等治疗，间断无创呼吸机辅助呼吸，心电血压血氧密切监测患者生命体征情况。

纤支镜下吸痰

治疗期间，患者突发明显胸闷气喘、呼吸困难、端坐体位、呼吸急促，监护仪显示患者心率115次/分，呼吸30次/分，血压211/110mmHg,血氧饱和度90%，两肺呼吸音弱，上肺及喉部可闻及明显哮鸣音，血气分析PO2 122mmHg, PCO2 69.9 mmHg,给予多索茶碱静脉点滴、甲泼尼龙琥珀酸钠改善气道炎症，血氧饱和度出现进行性下降至70%左右，患者出现意识模糊，考虑缺氧引起的肺性脑病，立即协助医生给予气管插管接呼吸机辅助呼吸，血氧血压均得到明显改善，抢救成功！

治疗团队正在做气管切开

科主任陈乐华带领ICU医生针对患者病情进行认真的讨论，制定了详细的治疗方案，患者起初呼吸机参数特别高，潮气量一直上不去，氧分压上不来，二氧化碳分压越来越高，医护团队，一直守在患者身边，反复调整呼吸机参数，严密观察病情变化，调整药物治疗方案，合理的镇静镇痛，几天后患者终于各项指标好转，呼吸机参数也下来了，大家终于歇了一口气。护理团队密切配合、悉心护理，在患者出现消极情绪时，对患者耐心的心理疏导，帮助患者建立战胜疾病的信心。（来源：九江市第六人民医院）