九江市濂溪区人民医院成功完成一例双侧巨大声带肿物切除伴左侧鼻窦开放术

九广网讯：近日，九江市濂溪区人民医院眼耳鼻喉科成功完成一例双侧巨大声带肿物切除伴左侧鼻窦开放手术。

家住湖北黄梅县的张先生是一名戏曲爱好者，长年累月的戏曲演唱以及特殊的发音方式导致张先生的双侧声带常年受累，最终逐渐形成息肉，以至说话声音日渐嘶哑，已有四年余，张先生苦其久矣。张先生自述曾在当地医院多次接受保守治疗，症状偶有好转，但仍反复发作。一次与朋友闲谈时获悉九江市濂溪区人民医院眼耳鼻喉科针对此类疾病具有丰富的诊疗经验，遂由家人陪同前来九江市濂溪区人民医院寻求诊治。

入院当天，聂海清主治医师和刘堂辉副主任医师便一同为其完善了纤维鼻咽镜检查，提示：双侧声带巨大肿物，无正常解剖学标志。此次检查不仅明确了患者“双侧声带巨大息肉”诊断，还意外的发现患者左侧中鼻道内存在一褐色团块，取出后可见后方大量脓性分泌物附着。在科主任彭招华的主持下，并经科室专业团队反复讨论，考虑患者同时患有“左侧真菌性鼻窦炎”可能。遂与患者及其家属及时沟通，并建议张先生正好借此机会将两个不同器官的毛病一同“根治”。通过聂海清医师对张先生及其家人的专业讲解与耐心交流，患者最终同意了我们定制的手术方案。在做足了充分术前准备后，聂海清主治医师和刘奇光住院医师在手术室给予患者实施了“经鼻内镜支撑喉镜下双侧声带病损切除+左侧上颌窦开放术”。手术历时2小时后，取得圆满成功。术中首先在支撑喉镜下用息肉钳咬除双侧声带表面赘生物，而后在鼻内镜下将钩突切开可见上颌窦口大量褐色真菌团块，验证了当初门诊内镜下的检查判断，后用吸引器吸出真菌团块及脓性分泌物，扩大上颌窦口，将上颌窦口冲洗干净。术后病理报告也验证了我们的初步诊断。术后第二天查房，患者声嘶状况较入院有明显改善，一扫数年来声音嘶哑、发声费力的困扰，术后半月复查喉镜，患者双侧声带边缘光滑、标志清晰。患者及其家属表示对手术效果相当满意，同时也向我们的医师表达了衷心的感谢！

相关知识科普：

什么是声带息肉

声带息肉是声带黏膜层和固有层浅层的增生，是耳鼻喉科常见病、多发病，是慢性喉炎的一种类型。造成声带息肉的原因多与用声不当、发声方法不正确有关。最常见的原因就是讲话时间太长，超出了声带的承受能力，会引起声带充血、水肿，诱发声带息肉，特别是患急性和慢性喉炎的患者，声带已有充血，此时声带对发声时振动摩擦的耐受性下降，所以在急性或慢性喉炎的基础上如再用声不当或用声过度，更容易诱发息肉形成。此外声带息肉的形成与个人不良习惯也有关，一个人如有长期吸烟饮酒等不良习惯，加上过度劳累，容易形成亚健康状态，这个时候声带更容易疲劳、充血，声带息肉便更容易发生。

声带息肉的症状和危害

声带息肉在临床上主要表现为声嘶，嘶哑程度因息肉大小和部位不同而异，轻者仅有轻微声音改变，重者嘶哑明显甚至发声困难。除此之外，还会出现吼部异物感、咽喉干痒疼痛等症状。声带息肉不仅可影响正常生活和工作，若息肉较大阻塞喉腔，还可引起呼吸困难，严重时还可能引发癌变。

声带息肉的治疗

声带小息肉（如芝麻大小的息肉）或息肉组织与声带连接的接触面面积较大的广基底肥厚性息肉，不用一发现就手术，可先保守治疗和服用中成药治疗，部分息肉可消失。较大的声带息肉，一般保守治疗无效，可直接手术。

九江市濂溪区人民医院眼耳鼻喉科有着丰富的治疗声带息肉临床经验，采用的是当前国内外最流行的经鼻内镜在支撑喉镜下声带病损切除的微创治疗，手术操作精细程度高，切除息肉干净，对患者损伤小，手术效果好，术后恢复快，术后患者好评如潮！

咨询热线：聂海清医师 13576247180

科室热线 0792-8179059

（来源：九江市第六人民医院）