九江台《新冠感染防治特别节目》第九期：针对特殊群体，中医如何防治？

九广网讯（九江广电全媒体记者 王代江 曾忆秦阳  刘纪云 李雅芬）观众朋友大家好，这里是由九江市广播电视台联合九江市卫健委共同制作播出的《新冠感染防治特别节目》。防治结合、科学应对，做好个人防护、筑牢“免疫长城”！随着新冠感染政策调整优化后，越来越多的人被感染，免疫系统良好的年轻人尚能扛一扛，可是对于特殊群体来说，他们的抵抗力不够强，感染后的症状也会更加严重。今天我们就邀请到了九江市中医医院专家沈丽萍，来和我们讲一讲特殊群体该如何防治。

【专家简介】沈丽萍，九江市中医医院呼吸科主治中医师，硕士学历。从事呼吸专业临床工作10余年，近三年一直从事新冠感染的诊治工作。今年4月参与了上海方舱和定点医院的新冠救治工作。主持并参与了省市级课题六项，发表论文五篇。

【主持人 李雅芬】：什么样的人群属于特殊群体呢？

九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍表示，一般来说年轻人的话抵抗力、免疫力都是比较强的，我们就属于普通的人群了。特殊群体一般是指60岁以上的老年人，然后有基础疾病的，比如说是高血压、糖尿病、冠心病的这些人群。还有一些儿童、孕妇，因为他们有很多药是不能使用的，一般这些人是一些特殊群体。

【主持人 李雅芬】：我们都知道这些特殊群体预防工作比较难做，甚至防不胜防。那么这些特殊群体生活中该如何做好预防工作？

九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍表示，主要是预防为主，因为新冠病毒无孔不入，最主要是做好个人防护。平时出门戴口罩，回家之前消毒手，还有最好是能做到把外面的衣服能够脱在一个门厅里面，不要带进家门口，这是很重要的。或者酒精消毒、次氯酸消毒，家里面可以喷洒一些。另外从中医方面来说，推荐使用艾条熏房间的方法。艾条熏的话熏个把小时，关门关闭窗户熏半个小时。然后进门之前让它通风半个小时再进门，也有一定的预防作用。

【主持人 李雅芬】：如果特殊群体出现了症状，我们用什么样的方法来缓解症状呢？

九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍表示，孕妇如果出现发烧的话，如果说是推荐指南上推荐的退烧药，也就是对乙酰氨基酚了，这是推荐的。如果真的是在家里购买不到的话，也有一些中医的退热的方法。比如说出现鼻塞流鼻涕又发烧的话，我们可以用一些生姜、葱白、红糖煎水喝，而且要趁热喝、促进发汗，这样可以退烧，还可以缓解鼻塞流鼻涕的症状。当然这也不是光针对孕妇了，对所有人群都是适用的。还有比如说一些针刺放血的方法，针刺少商穴、商阳穴，少商穴的话是在于拇指的外侧就是桡侧，指甲0.1寸的地方针刺放血15滴左右。商阳穴是在食指的方向，在指甲0.1寸也是挤10到15滴血。还有就是耳尖穴，耳尖穴的话是把耳朵折起来，然后最高点的地方也是可以挤10到15滴血。这种针刺方法不仅是对于发烧有用，其实对咽喉肿痛也是很有效果的。还有一些像中医推拿的方法，中医推拿的话对于孕妇来说，我们推荐的是一个挤液体大椎穴的方法，以出血痧为主。大椎穴是在第七颈椎往下一点有个凹陷处，用双手挤压的方法出刮血痧，这也可以退烧。还有个就是艾叶泡脚的方法，艾叶本身是有一个暖宫安胎的作用，用艾叶泡脚发汗也可以用于退烧。针对咳嗽的话，因为孕妇也是不好使用咳嗽药，这个可以选择一个川贝炖梨的方法或者是萝卜皮煮水的方法。这个方法亲测有效，我自己怀孕的时候是用过川贝炖梨的方法，当时咳嗽咳得很严重，当时用川贝炖梨的方法亲测是有效的。还有一些恶心、呕吐、腹泻等胃肠道不适的一些症状的话，可以用生姜花椒捣碎了，用纱布包裹贴在肚脐上，或者是用炒谷芽、炒麦芽这些健胃消食的泡水喝和当茶饮，这个都可以温中散寒止泻，也可以止呕吐。也可以喝一些生姜水，本身就有温胃止呕的作用，主要是有这些预防方法。

【主持人 李雅芬】：针对特殊群体，我们中医有什么可以提高自身免疫力或者缓解症状的药方吗？

九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍表示，目前因为市场上感冒药、退热药都比较短缺，正好我们医院也针对这些情况也推出了一个治疗新冠的成方，像我们医院给我们医护人员都发了中药。还有一些家里有阳的人群，免疫力低下的一些人群，有基础疾病的一些人群，都可以用新冠肺炎的预防的方子。可以到我们医院来开，方名叫扶正解毒汤，它是一个益气风散的底子，起到一个益气固表的作用，增强人体的抵抗力、防病防毒的能力。

【主持人 李雅芬】：针对特殊群体我们中医治疗上也有药方吗？

九江市中医医院呼吸科主治中医师沈丽萍表示，医院还推出了一些治疗方，也推出了一个成人协定方、老人协定方和儿童协定方。成人协定方正好分了两个推荐的处方，一个处方是适用于一些轻症的发烧，身痛明显的，是以寒症为表现的一些人群。比如说畏寒重、发热轻，然后全身关节酸痛比较明显的话，我们采用了疏风清热祛湿止痛的药方，主要的方底是一个荆防排毒散的方底。另一个方子是针对一些热症比较明显的方子，比如说咽喉肿痛、发热比较重、咽痛比较重这种情况，以热症为表现的方子是一个银翘散为主方，治疗热症为主的一个病症，这是两个成人协定处方。老人一个协定方是适用老年人有慢性基础疾病的、年老体弱的一些患者，主要是以益气固表疏风清热为主，用了一些黄芪防风，再加上一些疏风解毒的一些药物来进行治疗。另外还有一个是儿童协定处方，儿童协定处方的话，我们是针对一些发热、头痛、身痛、咽干、咽痛、乏力的一些儿童，主要是采用一个疏风清热燥湿利咽的方法，用一些柴胡、黄芩，还有一些清热解毒的药物进行一个治疗。

一、预防方案

适应症：防疫一线人员、密接人群、免疫能力低下等人群对新型冠状病毒的预防。

方名：扶正解毒汤

方药组成：防风6g、炙黄芪15g、炒白术10g、炙甘草8g、干姜10g

功效：益气固表、温阳解毒

服用方法：煎水服，一日一剂，二分服或代茶饮，具体请遵医嘱

二、治疗方案

1.成人协定方：

推荐处方1：

适用于15岁及以上的无症、轻型患者，尤见发热、身痛明显者。

治法：疏风清热，祛湿止痛

药物组成: 荆芥9g、防风9g、羌活9g、黄芪30g、枳壳12g、苍术12g、白芷15g、独活9g、虎杖30g、柴胡12g、马鞭草30g、桔梗6g、藿香12g、生甘草9g。

服法：水煎服，每日1剂，水煎400ml,分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。

推荐处方2：

适用于15岁及以上的无症、轻型患者尤见口干、咽痛明显者。

治法：清热解毒，利咽止渴

药物组成: 金银花30g，连翘30g，芦根30g，薄荷6g，苍术6g，藿香9g，虎杖15g，制大黄5g，北沙参15g。

服法：水煎服，每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。

2.老人协定方：适用于老年人，或伴有慢性基础疾病的年老体弱患者。

治法：益气固表、疏风清热。

药物组成：生黄芪15g、防风7g、苍术10g、桔梗8g、金银花10g、蝉蜕6g、生甘草6g。用量用法：水煎服，每日1剂，水煎400ml，分2次服用，早晚各一次，餐后30分钟温服。

3.儿童协定方：适用于1-14岁儿童轻型患者。

症见：发热头疼，身痛，咽干咽痛，乏力等症。

治法：疏风清热、燥湿利咽。

药物组成：柴胡10g、黄芩10g、法半夏10g、葛根10g、芦根10g、桔梗10g、蝉蜕6g、生姜5g（自备）、大枣5枚（自备）。

用量用法：每剂煎煮成100毫升，1-7岁每日半剂（50ml），7-14岁每日1剂（100ml），分2-3次温服。

【主持人 李雅芬】：接下来我们看看《人民日报》刊发的关于儿童退烧药的十个热点问答，关于儿童退烧药的十个热点问题，北京儿童医院、北京清华长庚医院专家给出解答!

01孩子烧到多少度，需要使用退烧药?

答

一般建议孩子体温超过38.5℃，就可以使用退烧药。

观察孩子的精神状态以及孩子的自觉症状同样重要。如果孩子体温不到38.5℃，但已经出现精神不振、打蔫、肌肉酸痛等表现，就可以给孩子使用退烧药。当孩子体温超过38.5℃，但精神状态很好，没有任何不适，可以暂时不服用退烧药。

02复方感冒药可以同时使用吗？

答

应避免同时使用。复方感冒药中大多包含对乙酰氨基酚，与退热剂同时服用可造成退热成分重复使用，可导致药物过量出现肝肾功能损害等副作用，同时部分复方感冒药中含有伪麻黄碱、右美沙芬、氯苯那敏、金刚烷胺等成分，不推荐2岁以下儿童使用。

【主持人 李雅芬】：好了，今天通过中医医院的专家讲解，让我们认识到了中华医药博大精深，在疾病诊疗中的作用日益突显，在提升人体抗病能力方面有明显优势。日常生活中，根据中医顺时而养规律，顺应气候变化，适时调整生活起居，调试寒温；保证充足睡眠，适当运动，保持心情愉悦。此外，我们还可通过五禽戏、八段锦、太极拳、丹田呼吸法等传统养生功法强健体魄，提高自身免疫力。