会员投稿
手机版
| 九江市第一人民医院频道
九广网讯：
“长痘要什么紧”
“痘痘是青春的象征”
“女生才会在意痘痘”
“......”
我们常说的“痘痘”
其实是寻常痤疮的一种
它是疾病
并不是传统观念所谓的
“爱美人士专利”
长了痘痘怎么办呢？不要挤（小声哔哔：虽然我知道这对强迫症来说有多爽~）！但请您克制！请先收下本期由九江市第一人民医院皮肤性病科专家戴维维带来的保姆级战“痘”指南：
虽然痤疮好发于青春期，但超过25岁的人群中，约有50%的女性和40%的男性仍被痤疮困扰。一般以面部、背部出现粉刺、丘疹、结节或者囊肿为主要表现：
研究表明，超过95%的人都有不同程度的痤疮，其中少部分的患者还会留下疤痕，所以长痘的你从来不是孤军奋战。
战“痘”第一步
清楚为什么会长痘
痤疮的发病原因复杂，是一个多因素所致疾病。青春期前痤疮的发病率很低，一般在初中之后，随着身体发育、激素水平发生变化，当第二性征出现后，痤疮发病率渐增高。目前，痤疮的发病机制主要是以下几点：
01皮脂腺分泌增加
皮脂分泌增多是痤疮发病的先决条件，主要表现面部、背部油脂分泌多，皮肤变油。影响皮脂分泌的主要是雄激素水平。
02痤疮丙酸杆菌的存在
痤疮丙酸杆菌是一种革兰阳性菌，是我们人体的正常寄生菌群；痤疮丙酸杆菌，主要寄生在皮脂腺和毛囊内。
误区
这里就有同学要说了，菌群是不是会传染！
虽然痤疮的发生和痤疮丙酸杆菌有一定的关系，但痤疮并不会传染。只有痤疮丙酸杆菌生长失衡时，才会导致或加重痤疮。
03皮肤炎症反应
痤疮丙酸杆菌产生细菌性炎症反应；皮肤自身固有免疫系统也参与整个炎症过程，具体机制尚不明确。
04毛囊皮脂腺导管角化异常
毛囊皮脂腺导管角化异常容易导致皮脂腺里面的内容物无法排出，形成粉刺。
05遗传因素
目前很多的研究已经证实遗传也是痤疮的发病因素，已经发现痤疮相关的遗传因子，为未来基因治疗的实现提供更大的可能性。
06其他因素
另外饮食、精神压力、情绪因素、熬夜等不当的生活方式也是加重痤疮的重要因素。
战“痘”第二步
清楚自己是哪一级别
痤疮一般根据皮疹性质分3度4级：
误区
“我胸、背就经常长这种样子的痘痘！”
注意了！
背部的痘痘不一定是痤疮，很可能是糠秕孢子菌毛囊炎，这种毛囊炎是由于糠秕孢子菌（一种浅表皮肤寄生真菌）感染而引发毛囊炎，一般表现为红色丘疹为主，好发于前胸后背。
战“痘”第三步
来看看如何治疗
一般我们在痤疮的治疗时，需要十分耐心询问患者的病史及生活方式，尽量找到发病的多重因素，同时根据不同皮疹采用合适的治疗方法，方能取得好的疗效。
01维 A 酸类药物
维 A 酸类药具有改善毛囊皮脂腺导管角化、溶解微粉刺、抗炎、预防和改善痤疮炎症后色素沉着和痤疮瘢痕等作用。
外用代表队
阿达帕林、他扎罗汀
口服代表队
异维A酸、维胺酯
02抗菌治疗
针对痤疮丙酸杆菌及炎症反应选择具有抗菌和抗炎作用的抗菌药物。
外用代表队
克林霉素凝胶、过氧苯甲酰等
口服代表队
多西环素、米诺环素、阿奇霉素、红霉素等
03抗雄激素治疗
抗雄激素药物可以减少或拮抗雄激素活性作用而减少皮脂腺分泌油脂和改善痤疮。
常用抗雄激素药物
主要包括雌激素、孕激素、螺内酯等。
04物理治疗及中医药治疗
近年痤疮的物理治疗作为辅助治疗手段应用于痤疮治疗已经非常成熟，像红蓝光治疗、光动力疗法、强脉冲光、激光等。我国中医中的石膏面膜及火针等也是治疗痤疮的经典方法。
战“痘”第四步
日常护理也很重要
饮食上尽量少食用甜食、煎炸食物和牛奶。
特别提醒，现在奶茶当道，各种口味的好喝的奶茶咱们还是先放一放。
保证良好的作息规律和充足的睡眠时间也很重要。
护肤管理：尽量精简护肤，涂抹轻薄的保湿水乳。另外，洗脸要选择温和氨基酸洗面奶，避免用带磨砂颗粒的产品，否则可能加重炎症反应。
千万别挤痘痘！搞不好是在“玩命”！
在“危险三角区”挤痘而送命，相信这类新闻大家也没少看....
该区域挤痘痘容易扩散感染，诱发颅内感染。就算不在“危险三角区”挤，也容易遗留痘印，还是要正确治疗痤疮。
战“痘”第五步
解决已经出现的痘坑
很多人对于痤疮后的“后遗症”也非常关注，毕竟好不容易痘痘消退，“坑坑洼洼”的战场可怎么办？有办法：
首先在配合适当的物理治疗（详见上文中物理治疗）的同时，可以明显减轻痘印、痘坑的产生，表浅的痘印、痘坑也会随着治疗慢慢消退。
比较明显的痘印痘坑后期也可以采用强脉冲光或剥脱点阵激光治疗，都能取得非常好的疗效。
本期科普专家
戴维维
硕士/主治医师
江西省医学会医学美容分会专业学组委员，九江市医学会皮肤性病学会委员。硕士毕业于天津医科大学皮肤病与性病学专业，从事皮肤科工作近10年。诊疗特长：
擅长急慢性湿疹、痤疮、带状疱疹、银屑病、甲癣、脚气、斑秃及梅毒、尖锐湿疣等疾病的诊疗。
长按上图识别二维码，添加专家企业微信号在线咨询！！！
（来源：生命活水医疗集团）
