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| 九江市第一人民医院频道
在我国，超过2/3的前列腺癌患者初诊时已属中晚期或局部晚期，错过了最佳治疗时机。我国的多中心研究资料显示，仅1/3的初诊患者属于早期局限性前列腺癌，并且中高危患者易发展为预后较差的去势抵抗性前列腺癌（CRPC），我国前列腺癌发病率每年增长约10%。
前列腺癌成为全球男性第一大泌尿肿瘤，早期筛查至关重要
男性“生命腺”
是个娇贵的器官
前列腺是具有内、外双重分泌功能的性分泌腺。作为外分泌腺，前列腺每天分泌约2毫升前列腺液，是构成精液主要成分；作为内分泌腺，前列腺可分泌前列腺素，有降低血压和兴奋平滑肌的作用。
细数起来，前列腺能促进精子和卵子的顺利结合，激发精子活力，促使精液液化，提高精子成活率，维持生殖泌尿系卫生，改善性生活质量等。
出现以下症状
建议立即就医
前列腺癌早期无症状，中晚期时出现类似前列腺增生的症状，建议出现以下症状时，立即到正规医疗机构就诊：
尿频、夜间尿频：主要是增生的前列腺充血；尿意早来，尿流迟到；尿线变细，射程变短。
排尿困难；排尿时间延长；尿液分叉，甚至尿液呈滴沥；排尿不完全，产生残余尿。
*这里说的是病理性的尿分叉哟~
尿潴留：膀胱内充满尿液而不能自然、正常的排出。
其他症状：①血尿；②长期为克服排尿困难而增大腹压，造成腹疝。
*要排除刚食用过火龙果等蔬果导致尿液“染色”哦~
前列腺癌的特点是常呈隐匿性，多数离尿道较远，早期尿道症状很少，一旦出现排尿慢、尿线细、排尿困难等症状，大部分患者已属中、晚期。
而上述的膀胱或尿道刺激症状，又是前列腺增生、前列腺炎、尿路感染等病症的常见症状，易与前列腺癌混淆，从而延误诊治时机。
为什么要强调
前列腺癌的筛查
前列腺癌患者的生存时间与诊断时肿瘤分期密切相关。我国前列腺癌初诊病例以临床中晚期居多，早期局限性病例仅为30%，导致我国前列腺癌患者的总体预后较差。我国前列腺癌患者的5年生存率与发达国家相比有较大差距。
研究数据显示，早期局限性前列腺癌患者在接受标准化治疗后5年生存率接近100%，而有远处转移的前列腺癌患者5年生存率仅为30%。
由于前列腺癌发病隐匿、进展较慢，因此，对高风险人群进行前列腺癌筛查，发现早期前列腺癌患者并予以规范化治疗，是改善前列腺癌患者预后的重要手段。
这些人群一年一次
PSA筛查必不可少 前列腺癌高危人群
年龄>50岁的男性；
年龄>45岁且具有前列腺癌家族史的男性；
年龄>40岁且基线PSA>1ng/mL的男性。
前列腺癌筛查主要有两个手段：
直肠指检
前列腺特异抗原（PSA）筛查
相对来说，直肠指检痛苦程度和羞耻感较强，不少人避讳。
而PSA筛查只需抽血检查，更加方便，痛苦感更小。普及PSA筛查有助于早期发现前列腺癌，尽早治疗，延长生命，提高生活质量。因此，推荐高危人群定期进行血清PSA筛查。
关于PSA筛查
一图看懂
前列腺特异抗原（prostate specific antigen，PSA）是由前列腺上皮细胞分泌产生，主要存在于前列腺组织和精液中，正常人血清中含量极微，属于血清学肿瘤标志物，是前列腺癌的早期筛查指标，正常值小于4.0ng/mL。血清PSA检查的临床应用大大提高了前列腺癌的早期诊断率。
除了高危人群筛查
这些也要注意
预防前列腺癌的方法除了高危人群一年一次的PSA定期筛查外，应注意合理膳食，尽量低脂饮食，多吃蔬菜和水果；同时，做到不吸烟、不酗酒，注重体育锻炼，避免久坐，保证健康的生活方式。
本期科普专家：张文圣
教授/主任医师
九江市第一人民医院泌尿外科主任，九江市优秀十佳医师。曾多次在上海仁济医院、浙江大学第一附属医院、广洲医学院第一附属医院及华西医院进修学习。以第一作者或通讯作者发表SCI 3篇，核心期刊或国家级论文20余篇，主持并完成省、市级课题10余项。
学术任职：
中华医学会泌尿外科分会基层学组委员
中国医师协会微无创医学专业委员会外科单孔专业委员会委员
江西省保健医学会泌尿外科分会副主任委员
江西省医师协会泌尿外科分会常务委员
江西省医学会泌尿外科分会委员
江西省结石委员会常务委员
江西省整合医学学会泌尿外科分会委员
江西省研究型医院学会泌尿外科分会委员
九江市医学会泌尿外科分会主任委员
九江市医疗质控中心泌尿外科中心主任
九江市医学会男科学会副主任委员
诊疗特长：
擅长泌尿外科微创手术，如腹腔镜下前列腺癌根治术、腹腔镜下膀胱癌根治术、腹腔镜下肾及肾孟癌根治术、腹腔镜下保留肾单位肾肿瘤切除术、腹腔镜重复肾切除术、经皮肾镜钬激光碎石术、输尿管软镜与硬镜钬激光碎石术、经尿道前列腺剜除术、压力性尿失禁吊带手术等。
(来源：九江市第一人民医院）
