处方药就是必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。然而,药店在实际经营中却有意忽视这一点,只要消费者提出购买意愿,即便没有处方也能买到处方药,甚至有时候药店还会“贴心”地告诉消费者“没有关系”。近期,浔阳晚报记者分别对江西广灵药房和汇仁堂药房做了调查,发现这两家药房在浔城的多个门店存在无方销售处方药品的行为。
劳动节前,浔阳晚报记者分别到江西广灵药房与汇仁堂下属的门店进行调查,以普通市民的身份购买处方药,结果发现位于城区内的主要门店都能不用医师处方随意买到处方药。
4月26日,浔阳晚报记者走进位于浔阳东路、龙山小学对面的广灵大药房门店。当浔阳晚报记者询问一位店员购买一种抗生素是否需要医院医生所开的处方时,该店员表示可以购买,“一般消炎药不要紧。”该店员说。
在开发区前纬路的汇仁堂专业药房月亮湾店,浔阳晚报记者问工作人员:“家人眼部发炎、流眼泪是否可以用头孢类的消炎药品?”该名工作人员表示“可以吃”。记者又问“没有去医院看病,直接开药可以吗?不用医生开的处方单吗?”该工作人员回复“不用”,并从一个药柜里拿出一盒头孢克肟片。浔阳晚报记者看到,该药柜上方明确注明了处方药必须有医生开出的处方单才能购买。
劳动节后,浔阳晚报记者又分别到江西广灵药房与汇仁堂下属的门店进行调查,发现情况依旧。
“大人吃还是孩子吃?”在龙山小学对面的广灵大药房,当浔阳晚报记者提出想要购买一盒“阿莫西林”,一名销售人员询问道,在得到“大人吃,以前也吃过”的答复后,另一名销售人员从柜台中拿出一盒阿莫西林胶囊,价格为24.5元。从始至终,店内的两名销售人员没有要求浔阳晚报记者提供处方或“证明”。
在汇仁堂九江大中大店,一名销售人员带领浔阳晚报记者走进了店内挂有“RX处方区”的小隔间,随手便从柜台上拿了一盒售价为29.8元的阿莫西林胶囊。“不同品牌的‘阿莫西林’效果有什么不一样吗?”面对浔阳晚报记者的疑问,销售人员说:“效果都一样,只是厂家和剂量不一样。如果0.5g的吃一粒,0.25g的就吃两粒。”最终,浔阳晚报记者选购了一盒售价为16.8元的阿莫西林胶囊。
浔阳晚报记者又来到位于浔阳区青年路249号的汇仁堂了解情况。当浔阳晚报记者询问店员是否有阿莫西林时,一名女性店员问浔阳晚报记者是“大人吃还是小孩吃?”记者答到是成年人服用。随后,该店员带领着浔阳晚报记者前往一个玻璃柜台,柜台里放有“修正”“仁和”“白云山”等多种品牌的阿莫西林。随后,浔阳晚报记者要了一种品牌的阿莫西林,并问店员没有处方是否也能买这种消炎药时,该名店员回答“你要买我也……”之后,浔阳晚报记者付钱买了一盒阿莫西林。
在买到阿莫西林后,浔阳晚报记者又来到位于浔阳区桃园路桃园小区G栋的汇仁堂药店。当浔阳晚报记者询问是否有消炎药盐酸左氧氟沙星胶囊(左克)时,一名店员带记者来到柜台前,拿出一盒左克,于是,浔阳晚报记者顺利买到左克。
一心推销高价药
药店不仅违规销售处方药,还一心推销高价药,而不管是否符合消费者需要,更重要的是这些高价药品也是处方药,工作人员依然不问顾客是否有处方就销售。同时,浔阳晚报记者发现,即便是同一厂家生产、统一规格的药品,在不同药店的售价也不一致。
4月27日,浔阳晚报记者来到汇仁堂专业药房九江市永信店,一名身着白衣的销售人员正在用手机看电视剧。在该店内,非处方药都摆在开放的货架上,顾客可以自由选择药物;处方药则被搁置在玻璃柜台内和被隔开货架上,需要由销售人员帮忙取货。不过,当浔阳晚报记者提出想要购买一盒“阿莫西林”时,销售人员从柜台中拿出了一盒外包装为红白色的阿莫西林胶囊并表示“规格是0.25g的”。浔阳晚报记者发现,柜台内有多盒不同厂家和规格的阿莫西林胶囊,销售人员拿出的那一款的价格在29元左右,而其他厂家或规格的阿莫西林胶囊的售价在10元到25元之间。随后,浔阳晚报记者挑选了一款售价为14.8元阿莫西林胶囊,同为汇仁堂的九江大中大店的此款药售价则为16.8元。付款时,销售人员也没有索要处方或要求登记,只是提醒“吃消炎药就不能喝酒了”。
另外,在汇仁堂专业药房九江市湖滨天兰店内,一名销售人员在浔阳晚报记者提出购买“阿莫西林”后,从一个标有“抗生素”标签的柜台内拿出了一盒阿莫西林胶囊。浔阳晚报记者看到,这款阿莫西林胶囊与此前汇仁堂专业药房九江市永信店销售人员第一次拿出的是同一款,售价为29元,而柜台中其他厂家生产的阿莫西林胶囊的价格在7.7元到26元之间。
最终,浔阳晚报记者挑选了一款售价为7.7元的阿莫西林胶囊。与汇仁堂专业药房九江市永信店的情况一样,销售人员并没有索要处方或要求登记,不过她表示“10元以下不能刷医保卡”,随后又称“店里都不能刷医保卡”。
业内人士:竞争导致起歪心
对此,一家药店的工作人员小刘(化名)告诉浔阳晚报记者,浔城药店品牌众多,都想挤倒其他品牌,自己“独树一帜”,其中最主要的手段就是打“价格战”。“其他药店卖10元一盒的药,我卖9.5元甚至是9元,这样消费者自然就会选择在价格低的药店买药。价格战拼的是企业的资金量,部分企业和药店就开始动起了‘歪脑筋’,比如让市民用医保卡在药店购买生活用品。”小刘表示,近年来监管部门加大了执法力度,药店允许市民刷医保卡购买生活用品的行为就越来越隐蔽了,“只卖给熟人,一般情况下,生人无论怎么问都问不出什么”。
那么,药店的销售人员为何首推高价药呢?小刘表示,以阿莫西林胶囊为例,因厂家和计量不同,市面上销售的价格从几元到几十元不等。虽然价格相差了几倍甚至十几倍,但药品作为一种特殊商品,其治疗效果并不以价高价低而定。“对于患者来说,一般不同剂型之间的药物可能替换,但一定要看清剂量,或咨询药师后进行选择。对于药店来说,价格高的药品利润空间自然会比低价药高不少。”小刘说,老年人对药品的价格很“敏感”,销售人员在向老年人销售药品时,一般会推荐中低价的药品,“年轻人买药一般不太关注价格,所以销售人员会首推同类药品中的高价药,这样成功率比较高”。
对于有销售人员表示“10元以下不能刷医保卡”的情况,小刘表示,医保卡并没有最低额度的限制,即便是购买几元的药品也可以使用医保卡。“不过,有的药店仅开通了浔阳区的医保,如果顾客用九江市的医保卡,一般药店的做法是将顾客的医保卡押在药店一天,待其他门店代刷后再归还。”小刘称,这样做比较麻烦,即便是顾客同意“抵押”医保卡买药,药店拿到这笔钱也可能是3个月后了,“因为医保部门是每个季度跟药店‘结账’的,也就是说,刷医保卡买药会影响企业能够使用的资金量”。
“实际上,虽然监管部门的执法力度越来越大,但想要真正查出问题,还得暗访。”小刘告诉浔阳晚报记者,监管部门会不定期地对药店进行抽查,但在抽查第一家药店的过程中,该品牌药店的其他连锁店,甚至其他品牌的药店也会得到消息。(来源:浔阳晚报暗访组)