【临床一线】您以性命相托，我必全力以赴

患者口服农药，医护全力抢救

这位69岁患者，因口服草甘膦农药300ml，病情危重入住九江市第一人民医院急诊ICU。来院时神志不清呈昏迷状态，瞳孔缩小，口吐白沫，大汗淋漓伴随湿冷，呼吸节律不规则，浑身散发着浓浓的农药味。

急诊ICU医护人员立即行气管插管，予机械辅助通气，监测生命体征，建立中心静脉通道。并采血测胆碱酯酶活力，化验室检查结果为CHE 190U/L。因草甘膦农药成分含有机磷成分，存在有机磷中毒，急诊ICU立即给予碘解磷定及早期足量的长托宁，使患者快速达到阿托品化，促进胆碱酯酶活力恢复。

对于重症中毒患者进行血液灌流治疗是首选的血液净化方法，能够迅速有效地清除血液中有机磷农药，阻滞其与胆碱酯酶连续结合，并有效地提高患者的成活率，减少并发症的发生。在征得家属同意后，给患者行多次血液灌流治疗。通过积极治疗后，患者颜面潮红，周身皮肤干燥无汗，血常规、血小板计数、凝血功能等各项数值均较前有所改善。

轮流心理疏导，既救命也救心

3天后，患者神志逐渐转清，呼吸力度增强，顺利脱机拔管，但胆碱酯酶活力未见明显提升。由于患者既往肺癌病史2年，近期精神焦虑抑郁，此次伴有严重吸入性肺炎，肺功能差。患者神志清楚后强烈要求放弃治疗，急诊科负责人曹家驹及陶惠明团队积极给患者救治的同时轮流给患者做心理疏导，鼓励患者相信自己一定可以康复出院，不要轻言放弃。并积极与家属沟通，让家属也多关心爱护患者。

经急诊ICU全体医护全力以赴的救治，患者胆碱酯酶及各项指标逐渐恢复正常，现患者已康复出院。

“您以性命相托，我必全力以赴”是急诊科全体医护人员践行的医学誓言。此次的成功诊治，充分彰显急诊ICU对危急重症患者的处理能力。急诊ICU将继续努力，不负众望。同时呼吁：珍爱生命，远离农药！（来源：生命活水医疗集团）